Nossa família viveu oito anos nos EUA antes de se mudar para Monza, em 2026. A diferença no custo da saúde foi uma das primeiras coisas que sentimos no bolso. Este texto organiza os números oficiais dos dois países para você planejar com calma, sem promessas.
Nos EUA: prêmio, franquia e teto anual
A maioria das famílias americanas tem plano pelo empregador. Segundo a pesquisa anual da KFF, em 2025:
prêmio médio anual de um plano familiar pelo empregador
parte paga pelo trabalhador nesse plano familiar, por ano
franquia média anual em planos individuais
teto de gastos do bolso de uma família em planos do Marketplace em 2026
Além do prêmio, há franquia (deductible), coparticipação (copay) e cosseguro até chegar ao teto anual (out-of-pocket maximum). Em 2026, esse teto é de US$ 10.600 por pessoa e US$ 21.200 por família nos planos do Marketplace. Na média, os americanos gastaram US$ 1.632 por pessoa do próprio bolso em 2024, fora o prêmio.
No total, o país gastou cerca de US$ 5,3 trilhões com saúde em 2024: US$ 15.474 por pessoa, 18% do PIB.
Na Itália: o Servizio Sanitario Nazionale (SSN)
A Itália tem um sistema público e universal, financiado sobretudo por impostos. Quem tem residência regular se inscreve no SSN pela ATS da sua região (em Monza, a ATS Brianza) e recebe a tessera sanitaria. Com ela, você escolhe um medico di base (clínico geral) e, para crianças, um pediatra, sem pagar consulta.
O gasto público italiano é bem menor que o americano: cerca de US$ 3.952 por pessoa em 2025 (em paridade de poder de compra), 6,2% do PIB, segundo a Fundação GIMBE com dados da OCDE. Isso é abaixo da média europeia, e aparece no dia a dia como fila de espera em exames e especialistas.
Quem entra de graça e quem paga para entrar
- Inscrição obrigatória, sem mensalidade: trabalhadores empregados e autônomos com permesso regular, familiares em reunião familiar, titulares de permesso UE de longo prazo, entre outros. Cidadãos italianos residentes também.
- Inscrição voluntária, com contribuição anual: quem não trabalha na Itália, como titulares de residência eletiva. Desde 2024, a contribuição mínima é de € 2.000 por ano. Estudantes sem renda pagam € 700 e au pairs, € 1.200.
O que se paga ao usar: o ticket
Consultas com o médico de base são gratuitas. Exames e especialistas têm uma coparticipação chamada ticket. Na Lombardia, segundo a ATS Brianza:
- exames e consultas especializadas: até cerca de € 36 por receita, com até 8 prestações da mesma especialidade [confirmar a cota variável regional];
- remédios com receita: até € 2 por caixa e € 4 por receita;
- pronto-socorro em caso não urgente: € 25 pela visita, incluindo exames feitos ali.
Há isenções por idade, renda, gravidez e doenças crônicas. Crianças pequenas de famílias com renda mais baixa, por exemplo, costumam ser isentas. [confirmar faixas de isenção vigentes]
Comparação para uma família
| Item | EUA (plano do empregador) | Itália (SSN, quem trabalha) |
|---|---|---|
| Mensalidade | ≈ US$ 570/mês (parte do trabalhador) | Nenhuma |
| Clínico geral / pediatra | Copay ou franquia | Gratuito |
| Exames e especialistas | Franquia + cosseguro | Ticket, até ≈ € 36 por receita |
| Remédios | Depende do plano | Até € 2 por caixa |
| Teto anual do bolso | Até US$ 21.200 (Marketplace 2026) | Não há teto formal, mas os valores são baixos |
| Principal ponto fraco | Custo | Tempo de espera |
Para o visto, porém, você precisa de seguro privado antes de chegar. E quem entra pela inscrição voluntária paga os € 2.000 por pessoa ou mais. Some isso ao seu orçamento na calculadora de custo de vida.
Ainda vale ter plano privado na Itália?
Muitas famílias mantêm um seguro complementar para encurtar filas e ter acesso a clínicas privadas. Também é comum pagar consultas particulares avulsas. Os preços variam muito por especialidade e cidade. [pesquisar faixas de preço em Monza e Milão]
Algumas empresas italianas oferecem fundos de saúde integrativos previstos no contrato coletivo. Vale perguntar no momento da contratação.
Perguntas frequentes
Meu plano americano vale na Itália?
Em geral, só para emergências em viagem, e nem sempre. Para o visto e a vida na Itália, você precisa de uma apólice que cubra tratamento e internação aqui, ou da inscrição no SSN.
Nômade digital pode entrar no SSN?
Depende do enquadramento. Quem abre Partita IVA e trabalha como autônomo na Itália costuma ter inscrição obrigatória. Confirme o seu caso com a ATS e com o commercialista parceiro. Veja o caminho de nômade digital.
Quanto tempo leva para conseguir a tessera sanitaria?
Depois da inscrição na ATS, você recebe um documento provisório na hora e o cartão chega pelo correio. O prazo varia. [confirmar prazo médio na ATS Brianza]
Gravidez e parto são cobertos?
Sim, para quem está inscrito no SSN. Exames de pré-natal previstos nos protocolos são isentos de ticket.
E a residência eletiva?
Quem não trabalha na Itália paga a inscrição voluntária ou mantém seguro privado. Veja o caminho de residência eletiva.
Fontes: KFF, 2025 Employer Health Benefits Survey (10/2025); HealthCare.gov, Out-of-pocket maximum (consultado em 10/2026); Peterson-KFF Health System Tracker, gastos de saúde nos EUA em 2024 (2026); AGI, Relatório GIMBE sobre gasto público em saúde (09/2026); ATS Brianza, Ticket (consultado em 10/2026); AUSL Modena, Inscrição de estrangeiros no SSN (2024, consultado em 10/2026).