عاشت عائلتنا ثماني سنوات في الولايات المتحدة قبل الانتقال إلى مونزا في 2026. كان الفرق في تكلفة الرعاية الصحية من أوائل الأشياء التي شعرنا بها في جيوبنا. يرتّب هذا المقال الأرقام الرسمية للبلدين لتخطط بهدوء، دون وعود.
في الولايات المتحدة: القسط والمبلغ المقتطع والسقف السنوي
معظم العائلات الأمريكية لديها تأمين عبر صاحب العمل. وفقًا للمسح السنوي لـ KFF، في 2025:
متوسط القسط السنوي لتأمين عائلي عبر صاحب العمل
الجزء الذي يدفعه الموظف في هذا التأمين العائلي سنويًا
متوسط المبلغ المقتطع السنوي في التأمينات الفردية
سقف ما تدفعه العائلة من جيبها في تأمينات الـ Marketplace في 2026
إلى جانب القسط، هناك المبلغ المقتطع (deductible)، والمشاركة في الدفع (copay)، والتأمين المشترك حتى بلوغ السقف السنوي (out-of-pocket maximum). في 2026، يبلغ هذا السقف US$ 10,600 للفرد وUS$ 21,200 للعائلة في تأمينات الـ Marketplace. في المتوسط، أنفق الأمريكيون US$ 1,632 للفرد من جيوبهم في 2024، دون احتساب القسط.
إجمالًا، أنفقت البلاد نحو 5.3 تريليون دولار على الصحة في 2024: أي US$ 15,474 للفرد، و18% من الناتج المحلي الإجمالي.
في إيطاليا: Servizio Sanitario Nazionale (SSN)
لدى إيطاليا نظام عام وشامل، يُموَّل أساسًا من الضرائب. من لديه إقامة نظامية يسجّل في الـ SSN عبر الـ ATS في منطقته (في مونزا: ATS Brianza) ويتسلّم الـ tessera sanitaria. بها تختار medico di base (طبيبًا عامًا)، وللأطفال طبيب أطفال، دون دفع أجرة الاستشارة.
الإنفاق العام الإيطالي أقل بكثير من الأمريكي: نحو US$ 3,952 للفرد في 2025 (بتعادل القوة الشرائية)، أي 6.2% من الناتج المحلي الإجمالي، وفقًا لمؤسسة GIMBE استنادًا إلى بيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. هذا أقل من المتوسط الأوروبي، ويظهر في الحياة اليومية على شكل قوائم انتظار للفحوصات والأخصائيين.
من يدخل مجانًا ومن يدفع للدخول
- تسجيل إلزامي، دون اشتراك شهري: الموظفون والعاملون لحسابهم الخاص الحاملون لـ permesso نظامي، وأفراد العائلة في إطار لمّ الشمل، وحاملو permesso UE طويل الأمد، وغيرهم. وكذلك المواطنون الإيطاليون المقيمون.
- تسجيل طوعي، باشتراك سنوي: لمن لا يعمل في إيطاليا، مثل حاملي الإقامة الاختيارية. منذ 2024، الحد الأدنى للاشتراك € 2,000 سنويًا. يدفع الطلاب بلا دخل € 700، والـ au pair € 1,200.
ما تدفعه عند الاستخدام: الـ ticket
الاستشارات لدى الطبيب العام مجانية. أما الفحوصات والأخصائيون فلها مشاركة في الدفع تُسمّى ticket. في لومبارديا، وفقًا لـ ATS Brianza:
- الفحوصات والاستشارات التخصصية: حتى نحو € 36 للوصفة، بحد أقصى 8 خدمات من التخصص نفسه [تأكيد الحصة الإقليمية المتغيرة]؛
- الأدوية بوصفة: حتى € 2 للعلبة و€ 4 للوصفة؛
- الطوارئ في حالة غير عاجلة: € 25 للزيارة، بما فيها الفحوصات التي تُجرى هناك.
هناك إعفاءات حسب العمر والدخل والحمل والأمراض المزمنة. فمثلًا، الأطفال الصغار في العائلات ذات الدخل المنخفض يُعفون عادةً. [تأكيد شرائح الإعفاء السارية]
مقارنة لعائلة
| البند | الولايات المتحدة (تأمين صاحب العمل) | إيطاليا (الـ SSN، لمن يعمل) |
|---|---|---|
| الاشتراك الشهري | ≈ US$ 570/شهريًا (حصة الموظف) | لا شيء |
| الطبيب العام / طبيب الأطفال | Copay أو مبلغ مقتطع | مجاني |
| الفحوصات والأخصائيون | مبلغ مقتطع + تأمين مشترك | Ticket، حتى ≈ € 36 للوصفة |
| الأدوية | حسب التأمين | حتى € 2 للعلبة |
| السقف السنوي من الجيب | حتى US$ 21,200 (Marketplace 2026) | لا يوجد سقف رسمي، لكن المبالغ منخفضة |
| نقطة الضعف الرئيسية | التكلفة | وقت الانتظار |
لكن من أجل التأشيرة، تحتاج إلى تأمين خاص قبل الوصول. ومن يدخل عبر التسجيل الطوعي يدفع € 2,000 للفرد أو أكثر. أضف ذلك إلى ميزانيتك في حاسبة تكلفة المعيشة.
هل يظل التأمين الخاص مفيدًا في إيطاليا؟
تحتفظ عائلات كثيرة بتأمين تكميلي لتقصير الانتظار والوصول إلى العيادات الخاصة. ومن الشائع أيضًا دفع استشارات خاصة منفردة. تتفاوت الأسعار كثيرًا حسب التخصص والمدينة. [البحث عن نطاقات الأسعار في مونزا وميلانو]
تقدّم بعض الشركات الإيطالية صناديق صحية تكميلية منصوصًا عليها في عقد العمل الجماعي. يستحق السؤال عنها عند التوظيف.
أسئلة شائعة
هل يسري تأميني الأمريكي في إيطاليا؟
عمومًا، لحالات الطوارئ أثناء السفر فقط، وليس دائمًا. للتأشيرة وللحياة في إيطاليا، تحتاج إلى وثيقة تأمين تغطي العلاج والاستشفاء هنا، أو إلى التسجيل في الـ SSN.
هل يمكن للرحّالة الرقمي دخول الـ SSN؟
يعتمد على التصنيف. من يفتح Partita IVA ويعمل لحسابه الخاص في إيطاليا يكون تسجيله عادةً إلزاميًا. تأكّد من حالتك مع الـ ATS ومع الـ commercialista الشريك. اطّلع على مسار الرحّالة الرقمي.
كم يستغرق الحصول على الـ tessera sanitaria؟
بعد التسجيل في الـ ATS، تتسلّم وثيقة مؤقتة فورًا وتصلك البطاقة بالبريد. تختلف المدة. [تأكيد متوسط المدة في ATS Brianza]
هل الحمل والولادة مشمولان؟
نعم، للمسجّلين في الـ SSN. فحوصات ما قبل الولادة المنصوص عليها في البروتوكولات معفاة من الـ ticket.
وماذا عن الإقامة الاختيارية؟
من لا يعمل في إيطاليا يدفع التسجيل الطوعي أو يحتفظ بتأمين خاص. اطّلع على مسار الإقامة الاختيارية.
المصادر: KFF، 2025 Employer Health Benefits Survey (10/2025)؛ HealthCare.gov، Out-of-pocket maximum (اطُّلع عليه في 10/2026)؛ Peterson-KFF Health System Tracker، الإنفاق الصحي في الولايات المتحدة في 2024 (2026)؛ AGI، تقرير GIMBE عن الإنفاق العام على الصحة (09/2026)؛ ATS Brianza، Ticket (اطُّلع عليه في 10/2026)؛ AUSL Modena، تسجيل الأجانب في الـ SSN (2024، اطُّلع عليه في 10/2026).