Наша семья восемь лет прожила в США, прежде чем переехать в Монцу в 2026 году. Разница в стоимости медицины — одно из первого, что мы ощутили на своём кошельке. В этой статье собраны официальные цифры обеих стран, чтобы вы могли спокойно всё спланировать, без обещаний.
В США: взнос, франшиза и годовой лимит
У большинства американских семей страховка через работодателя. По ежегодному исследованию KFF, в 2025 году:
средний годовой взнос по семейному плану от работодателя
доля, которую платит сам работник по этому семейному плану, в год
средняя годовая франшиза по индивидуальным планам
лимит личных расходов семьи по планам Marketplace в 2026 году
Помимо взноса, есть франшиза (deductible), доплата (copay) и сострахование — до достижения годового лимита (out-of-pocket maximum). В 2026 году этот лимит составляет 10 600 US$ на человека и 21 200 US$ на семью по планам Marketplace. В среднем американцы в 2024 году потратили из своего кармана 1 632 US$ на человека, не считая взносов.
Всего страна потратила на здравоохранение около 5,3 трлн US$ в 2024 году: 15 474 US$ на человека, 18% ВВП.
В Италии: Servizio Sanitario Nazionale (SSN)
В Италии государственная всеобщая система, финансируемая в основном за счёт налогов. Тот, у кого есть законная residenza, регистрируется в SSN через ATS своего региона (в Монце — ATS Brianza) и получает tessera sanitaria. С ней вы выбираете medico di base (терапевта), а для детей — педиатра, и приёмы бесплатны.
Государственные расходы Италии намного ниже американских: около 3 952 US$ на человека в 2025 году (по паритету покупательной способности), 6,2% ВВП, по данным Фонда GIMBE на основе статистики ОЭСР. Это ниже среднего по Европе, и в повседневной жизни проявляется в очередях на обследования и к специалистам.
Кто попадает в систему бесплатно, а кто платит за вход
- Обязательная регистрация, без взносов: работающие по найму и самозанятые с действующим permesso, члены семьи по ricongiungimento familiare, обладатели долгосрочного permesso UE и другие. Также граждане Италии с residenza.
- Добровольная регистрация с ежегодным взносом: те, кто не работает в Италии, например обладатели residenza elettiva. С 2024 года минимальный взнос — 2 000 € в год. Студенты без дохода платят 700 €, au pair — 1 200 €.
Что платится при пользовании: ticket
Приёмы у medico di base бесплатны. За обследования и специалистов взимается доплата — ticket. В Ломбардии, по данным ATS Brianza:
- обследования и консультации специалистов: примерно до 36 € за направление, до 8 услуг одной специальности [уточнить региональную переменную часть];
- рецептурные лекарства: до 2 € за упаковку и 4 € за рецепт;
- неотложная помощь в неэкстренном случае: 25 € за визит, включая сделанные там обследования.
Есть освобождения по возрасту, доходу, беременности и хроническим заболеваниям. Например, маленькие дети из семей с невысоким доходом обычно освобождены. [уточнить действующие категории освобождения]
Сравнение для семьи
| Статья | США (страховка от работодателя) | Италия (SSN, работающие) |
|---|---|---|
| Ежемесячный взнос | ≈ 570 US$/мес. (доля работника) | Нет |
| Терапевт / педиатр | Copay или франшиза | Бесплатно |
| Обследования и специалисты | Франшиза + сострахование | Ticket, до ≈ 36 € за направление |
| Лекарства | Зависит от плана | До 2 € за упаковку |
| Годовой лимит личных расходов | До 21 200 US$ (Marketplace 2026) | Формального лимита нет, но суммы небольшие |
| Главное слабое место | Стоимость | Время ожидания |
Однако для визы вам нужна частная страховка ещё до приезда. А при добровольной регистрации вы платите 2 000 € на человека или больше. Добавьте это в бюджет с помощью калькулятора стоимости жизни.
Стоит ли иметь частную страховку в Италии?
Многие семьи сохраняют дополнительную страховку, чтобы сократить очереди и получить доступ к частным клиникам. Также часто платят за отдельные частные приёмы. Цены сильно зависят от специальности и города. [изучить диапазоны цен в Монце и Милане]
Некоторые итальянские компании предлагают дополнительные медицинские фонды, предусмотренные коллективным договором. Об этом стоит спросить при трудоустройстве.
Частые вопросы
Действует ли моя американская страховка в Италии?
Обычно только для экстренных случаев в поездке, и то не всегда. Для визы и жизни в Италии нужен полис, покрывающий лечение и госпитализацию здесь, или регистрация в SSN.
Может ли цифровой кочевник попасть в SSN?
Зависит от статуса. Тот, кто открывает Partita IVA и работает как самозанятый в Италии, обычно подлежит обязательной регистрации. Уточните свой случай в ATS и у партнёра-commercialista. См. путь цифрового кочевника.
Сколько времени занимает получение tessera sanitaria?
После регистрации в ATS вы сразу получаете временный документ, а карта приходит по почте. Сроки разные. [уточнить средний срок в ATS Brianza]
Покрываются ли беременность и роды?
Да, для зарегистрированных в SSN. Предусмотренные протоколами пренатальные обследования освобождены от ticket.
А как с residenza elettiva?
Те, кто не работает в Италии, платят за добровольную регистрацию или сохраняют частную страховку. См. путь residenza elettiva.
Источники: KFF, 2025 Employer Health Benefits Survey (10.2025); HealthCare.gov, Out-of-pocket maximum (просмотрено 10.2026); Peterson-KFF Health System Tracker, расходы на здравоохранение в США в 2024 году (2026); AGI, доклад GIMBE о государственных расходах на здравоохранение (09.2026); ATS Brianza, Ticket (просмотрено 10.2026); AUSL Modena, регистрация иностранцев в SSN (2024, просмотрено 10.2026).